vene varicose

Le vene varicose

Le vene varicose delle gambe, conosciute anche con il termine di “varici degli arti inferiori” rappresentano attualmente un problema sanitario importante; uno studio condotto in Italia nel 2001 ha evidenziato che circa 3 milioni di persone soffrono di vene varicose o di problemi ad esse correlati.

In altre parole in Italia una persona su 18 almeno una volta nella vita si reca dal medico per la presenza di vene varicose alla gambe.

Nella maggior parte dei casi le varici degli arti inferiori non comportano un grosso disconfort nel paziente e sono responsabili, oltre al più o meno evidente danno estetico, di disturbi poco invalidanti quali un senso di gonfiore e pesantezza alle gambe associato a dolenzia diffusa in corrispondenza delle caviglie o del polpaccio.

Se non adeguatamente trattati questi sintomi iniziali possono portare, nel corso del tempo, ad alterazioni più gravi quali la comparsa di varicoflebiti, di alterazioni cutanee, e nei casi più gravi a lesioni di tipo ulcerativo.

Attualmente attraverso una accurata valutazione medica associata all’eventuale esecuzione di esami diagnostici molto semplici quali l’ ecodoppler venoso e, in alcuni casi la pletismografia, si possono facilmente identificare i pazienti affetti da varici, pianificare le strategie terapeutiche o attuare tutti quei provvedimenti che possono evitare il peggioramento dei sintomi, del quadro clinico e la eventuale comparsa delle complicanze.

Generalmente il Medico di Famiglia è in grado di valutare la vostra situazione ed effettuare un primo screening di base, per i casi più impegnativi meglio rivolgersi ad un Medico Flebologo o ad un Angiologo, o ad un Chirurgo Vascolare, figure professionali, queste ultime, particolarmente esperte nella valutazione di pazienti affetti da vene varicose.

In relazione al tipo di paziente, all’età, alla tipologia delle vene varicose ed al conseguente grado di compromissione della circolazione venosa vi sono delle terapie molto efficaci che consentono, nella grande maggioranza dei casi, di risolvere il problema.

Tra le varie possibilità terapeutiche possiamo disporre di:

Farmaci flebotonici

Calze elastiche e terapie compressive

Scleroterapia o Terapia Sclerosante delle varici

Intervento chirurgico

Terapie flebologiche complementari

Per la trattazione specifica di questi argomenti cliccate nelle pagine corrispondenti. Sottolineiamo che queste terapie possono essere anche associate tra di loro o essere effettuate in tempi diversi nello stesso paziente.

Lo specialista, una volta effettuato un corretto inquadramento diagnostico sceglierà di volta in volta l’indirizzo terapeutico migliore da proporre al singolo paziente.Le persone che soffrono di vene varicose dovranno inoltre adottare tutta una serie di norme comportamentali e di abitudini di vita volte a migliorare la circolazione venosa e conseguentemente i disturbi ad essa correlati.

Nelle pagine dedicate alla prevenzione ed alle terapie complementari in flebologia troverete pertanto tutta una serie di suggerimenti dietetici, fisici e semplici accorgimenti che potrete adottare per prevenire l’insorgenza delle vene varicose e dei “capillari” o per limitare drasticamente l’evoluzione dei sintomi nel caso foste gia affetti da questo tipo di problema.

Per molte donne la gravidanza rappresenta un momento di particolare rischio per quanto riguarda la comparsa di vene varicose e per questo vi rimandiamo alla sezione speciale dedicata ai problemi in gravidanza.

Le vene varicose, definite anche varici degli arti inferiori sono la conseguenza di una dilatazione, in altri termini di uno “sfiancamento” della parete delle vene. Le vene sono delle strutture che garantiscono il ritorno del sangue dai tessuti, in questo caso dalle gambe, al cuore, che con la sua attività ciclica di pompa, ne garantisce il rientro in circolo.

Nella foto sono riportate delle esemplificazioni dei vari gradi di compromissione del circolo venoso superficiale della gamba, a sinistra varici iniziali della gamba, nella foto centrale progressione della malattia che coinvolge anche vene collaterali della coscia fino ad un quadro di completo sfiancamento, a destra, di tutta la vena grande safena dall’inguine fino alla caviglia.

Condizioni predisponenti all’insorgenza delle vene varicose :

Vi sono alcune condizioni che predispongono allo sviluppo di vene varicose:

- Il mantenimento della stazione eretta prolungata è una condizione che favorisce lo sviluppo delle vena varicose che rappresentano una vera e propria malattia professionale nelle persone che svolgono una attività lavorativa che le costringe a rimanere a lungo in piedi (commesse, parrucchiere, hostess, infermiere ecc..).

- La gravidanza e l’assunzione prolungata, almeno per un periodo di 5 anni di anticoncezionali contenenti progesterone .

- Fattori di tipo genetico, in circa il 40 % dei casi le vene varicose originano da fattori predisponenti di tipo eredo-familiare.

- Il sovrappeso e le abitudini tendenti ad una vita sedentaria

Quali sono i sintomi correlati alla presenza di vene varicose ?

Molte persone affette da vene varicose, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia, possono essere completamente asintomatiche e l’unico disturbo è esclusivamente legato al danno estetico. Abitualmente dopo qualche anno dalla comparsa delle vene varicose il paziente inizia ad avvertire - Un senso di gonfiore e pesantezza alle gambe specie alla fine della giornata.- Una dolenzia diffusa della caviglia e delle gambe in genere a livello del polpaccio.- La comparsa di vene evidenti, rilevate e tortuose a livello degli arti inferiori.- Alterazioni della pelle con comparsa di macchie bluastre in corrispondenza delle vene dilatate soprattutto nelle zone circostanti alla caviglia. In molti casi si associa una sensazione di “bruciore” o di “distensione” della pelle sempre a livello delle gambe.

Come si effettua la diagnosi di vene varicose ?

La diagnosi è semplice e si basa sull’esame clinico attraverso una semplice visita, successivamente il medico prescriverà un esame ecodoppler venoso delle gambe, Si tratta di una specie di ecografia che consente di valutare la morfologia delle vene , la topografia e la direzione del il flusso al loro interno. Frequentemente oltre esame ecodoppler viene effettuata anche una fotopletismografia a luce riflessa specie nei casi in cui il paziente potrebbe essere sottoposto ad intervento chirurgico per la cura delle vene varicose.

Come si curano le vene varicose ?Attualmente esistono varie modalità di cura delle vene varicose. Si possono utilizzare i farmaci detti Farmaci flebotonici che spesso vengono associati all’uso di calze elastiche o bende elastiche. Nei casi più impegnativi sarà necessario ricorrere alla Scleroterapia detta anche Terapia Sclerosante delle varici o all’intervento chirurgico. Per la trattazione dettagliata di tutti questi tipi di terapie vi rimandiamo ai capitolo specifico (cliccate sul testo o sulla main list degli argomenti a pie pagina)

Si possono prevenire le vene varicose ?

Vi sono tutta una serie di accorgimenti ed abitudini che concorrono in modo determinante alla prevenzione delle vene varicose, inoltre questi accorgimenti sono molto utili per evitare il peggioramento della sintomatologia e del quadro clinico nei pazienti che gia soffrono per questo disturbo. Le sezione specificatamente dedicate alla prevenzione delle vene varicose ed alle terapie complementari vi forniranno numerosi suggerimenti e consigli utili in questo senso.

A chi mi devo rivolgere per curare le vene varicose ?Il vostro medico di famiglia sarà sicuramente in grado di consigliarvi e nel frattempo attuare le prime misure di tipo terapeutico nel caso voi soffriate di questi disturbi. Abitualmente in tutti i principali ospedali italiani esiste un servizio di Flebologia o di Chirurgia Vascolare al quale potrete rivolgervi.Questo sito mette a vostra disposizione tutta una serie di Centri Qualificati ai quali potete rivolgervi per i vostri problemi di vene varicose, in alternativa potrete richiedere gratuitamente una consulenza, inviando una semplice mail al nostro servizio di posta elettronica.